Ein Passagier, der unter Schwindelanfällen oder wiederkehrenden Mittelohrentzündungen leidet, wählt seinen Platz nicht zufällig aus. Der Sitz beeinflusst den akustischen Komfort während des gesamten Fluges, und das nicht nur wegen des Platzes für die Beine. Druckschwankungen, Luftfeuchtigkeit in der Kabine, Nähe zu den Triebwerken: Man kann die Schäden bereits vor dem Boarding begrenzen, wenn man weiß, wonach man in Bezug auf die Kabinenstruktur sucht.
Flügelzone und Druckausgleich: die Platzierung, die den Unterschied macht
Die meisten Reiseführer sprechen von der Zone in der Nähe der Flügel, um Turbulenzen zu reduzieren. Was weniger bekannt ist, ist, dass diese Zone, die sich in der Nähe des Schwerpunkts des Flugzeugs befindet, auch diejenige ist, wo die Druckschwankungen, die man spürt, am allmählichsten sind für das Innenohr. Für Passagiere, die unter Migräne leiden, die durch Druckveränderungen ausgelöst wird, oder unter Schwindelanfällen, ist dies das wichtigste Auswahlkriterium.
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Personen, die an Morbus Menière und Ohrenschmerzen im Flugzeug leiden, sollten die mittleren Reihen anstreben. Sich im hinteren Teil des Flugzeugs zu setzen, wo die Bewegungen verstärkt werden, belastet das Innenohr stärker und kann bei empfindlichen Personen einen Schwindelanfall auslösen.
In der Praxis erkennt man die Reihen, die sich zwischen den beiden Notausgängen befinden, auf den Kabinenplänen, die bei der Buchung zur Verfügung stehen. In einem einstrahligen Flugzeugtyp A320 entspricht dies in der Regel den Reihen in der Nähe des Flügels. Bei einem Langstreckenflug ist der nützliche Bereich größer, aber das Prinzip bleibt dasselbe: die geometrische Mitte des Flugzeugs anstreben.
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Luftfeuchtigkeit in der Kabine und Eustachische Röhre: eine unterschätzte Verbindung
Man denkt oft, dass Ohrenschmerzen im Flugzeug ausschließlich vom Druckunterschied beim Start und bei der Landung kommen. Die Kabinenluft spielt jedoch eine direkte Rolle. Die relative Luftfeuchtigkeit in der Kabine sinkt oft unter 20 %, ein Niveau, das die Nasenschleimhäute innerhalb weniger Flugstunden austrocknet.
Trockene Schleimhäute führen dazu, dass die Eustachische Röhre weniger gut funktioniert. Dieser kleine Kanal verbindet das Mittelohr mit dem hinteren Teil des Rachens und öffnet sich normalerweise beim Schlucken oder Gähnen. Wenn das umgebende Gewebe dehydriert ist, öffnet sich der Kanal schlecht, und der Druck bleibt hinter dem Trommelfell eingeschlossen.
Was man vor und während des Fluges tun kann
- Etwa eine Stunde vor dem Boarding ein Nasenspray mit Kochsalzlösung (physiologische Lösung) verwenden und dann alle zwei Stunden während des Fluges, um die Schleimhäute feucht zu halten
- Regelmäßig stilles Wasser während des Fluges in kleinen Schlucken trinken, anstatt ein großes Glas beim Essen
- Alkohol und Kaffee in der Kabine vermeiden, da sie die Dehydrierung des Gewebes beschleunigen und die Nasentrockenheit verschlimmern
Diese Maßnahmen sind nicht spektakulär, aber sie wirken sich direkt auf die Fähigkeit der Eustachischen Röhre aus, den Druck auszugleichen. Bei einem Flug von mehr als vier Stunden ist der Unterschied deutlich.
Landung und Barotrauma: warum der Abstieg mehr Probleme verursacht
Die kritische Phase ist nicht der Start. Es ist die Landung. Während des Steigflugs entweicht die Luft natürlich aus dem Mittelohr nach außen. Während des Sinkflugs muss sie eintreten, und die Eustachische Röhre hat in dieser Richtung mehr Widerstand. Wenn sie entzündet oder verstopft ist, drückt der äußere Druck das Trommelfell nach innen, was manchmal zu heftigen Schmerzen führt.
In diesem Moment ist das Risiko eines Barotraumas des Mittelohrs am höchsten. Reisende mit Erkältungen oder Sinusitis sind am stärksten betroffen. Die Nasenverstopfung blockiert mechanisch die Eustachische Röhre und verhindert jegliche Druckregulation.
Die Maßnahmen, die man zu Beginn des Abstiegs anwenden sollte
Die Valsalva-Manöver bleibt die bekannteste Technik: Man hält sich die Nase zu, hält den Mund geschlossen und bläst sanft, um die Öffnung der Eustachischen Röhre zu erzwingen. Es funktioniert gut bei Erwachsenen, aber man muss es während des Abstiegs mehrmals wiederholen und nicht warten, bis der Schmerz einsetzt.
Kaugummi kauen oder einen Bonbon lutschen aktiviert das Schlucken, das die Eustachische Röhre reflexartig öffnet. Beginnen Sie zehn Minuten vor der angekündigten Landung zu kauen, nicht in dem Moment, in dem die Ohren sich zuschnüren.
Für Kleinkinder sorgt das Geben einer Flasche oder eines Schnullers während des Abstiegs für regelmäßiges Schlucken. Babys können das Valsalva-Manöver nicht ausführen, und ihre Eustachischen Röhren, die kürzer und horizontaler sind, verstopfen leichter.
Gelegentliche Reisende nach der Pandemie: ein erhöhtes Risikoprofil
Seit der Wiederaufnahme des Flugverkehrs nach Covid stellen die Klinikärzte eine Zunahme der Konsultationen wegen Barotrauma bei Gelegenheitsreisenden fest. Nach mehreren Jahren ohne Flug verliert das Ohr eine Form der Gewöhnung an schnelle Druckänderungen.
Hinzu kommen oft vollere Flüge, bei denen ein Platzwechsel bei Unbehagen nahezu unmöglich wird. Wenn man lange nicht geflogen ist, wird die Wahl des Sitzplatzes zum Zeitpunkt der Buchung umso wichtiger.
Filterstöpsel oder klassische Ohrstöpsel
Die Ohrstöpsel mit Keramikfilter oder Ventil (Typ “Flugstöpsel”) verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der der Druck das Trommelfell erreicht. Sie beseitigen nicht den Druckunterschied, sondern verteilen ihn über die Zeit, was der Eustachischen Röhre Zeit gibt, auszugleichen. Die Rückmeldungen zu diesem Punkt variieren je nach Morphologie des Gehörgangs, aber sie bleiben eine einfache Option zum Testen.
Klassische Schaumstoffstöpsel hingegen dämpfen den Lärm, haben aber keinen Einfluss auf die Druckregulation. Verwechseln Sie nicht Schallschutz mit Schutz vor Barotrauma.
- Filterstöpsel (Typ EarPlanes oder Alpine FlyFit): entwickelt, um den Druck zu regulieren, vor dem Start einzusetzen und nach der vollständigen Landung zu entfernen
- Schaumstoffstöpsel: nützlich für akustischen Komfort und Schlaf, ohne Einfluss auf den Druck im Ohr
- Wachstöpsel: gute Abdichtung für Ruhe, aber die gleiche Grenze wie Schaumstoff gegenüber Druckschwankungen
Seinen Platz in der Nähe der Flügel zu wählen, die Schleimhäute feucht zu halten und den Abstieg mit den richtigen Maßnahmen zu antizipieren, deckt den Großteil des Problems ab. Der Rest hängt vom medizinischen Profil jedes Einzelnen ab: Bei akuten Mittelohrentzündungen oder chronischen HNO-Erkrankungen bleibt eine medizinische Beratung vor dem Flug die zuverlässigste Vorsichtsmaßnahme.